聽覺能力與語言發展密切相關,尤其對于先天性聽力障礙等“語前聽力障礙”的兒童,有效的聽力干預是實現聽覺和未來言語康復的前提和基礎。
目前,關于聽損寶寶如何科學干預及康復的指導眾說紛紜,讓許多家長陷入不知所措的境況。然而在寶寶康復的道路上,每一分鐘我們都耽誤不起,這就需要家長們迅速成長起來,為孩子做出正確的決定。
乾耳聽力20多年來積累了數百名上千次的兒童接診案例,期間不斷吸取國際前沿技術,升級流程標準,在聽力干預補償和重建方面為聽障兒童提供科學的聽力評估-助聽器選配-聽覺管理-語言康復訓練,這種一體化全面干預的康復模式。
兒童聽力障礙的確診和干預都需要做各種聽力測試,從測試方法上可以分為客觀聽力學測試和主觀聽力學測試。
客觀聽力學測試是指在醫院里小朋友在睡著的狀態下,不需要其配合的測聽,故稱為客觀。包括:聲導抗,ABR腦干誘發電位,OAE耳聲發射,ASSR聽性穩態反應測試
主觀聽力學測試是指孩子在清醒狀態下能夠自己主觀給反應的測聽,故稱為主觀。包括:行為觀察法(0-6個月),視覺強化(7個月-2歲半),游戲測聽(2歲六個月-5歲),純音測聽(5歲以上)
在醫院做完一整套診斷型的客觀聽力學檢查,可用于診斷寶寶是否有聽損問題;外耳、中耳、內耳哪個部位出了問題;以及初步判斷聽力損失的嚴重程度,這些檢查為接下來是否需要進行干預以及如何干預提供了決定性的參考依據。
特別注意的是:ABR、ASSR等電生理相關的客觀聽力檢查,尤其對于中低頻的測試誤差非常大,僅憑這些結果往往會造成由于對聽力情況的過重估測而認為助聽器補償有限,因此錯誤的直接選擇了不可逆的人工耳蝸植入或把助聽器過度放大,進一步加重損害殘余聽力。
所以,在對聽障兒童選擇聽力干預之前,一定要做主觀聽力測試——兒童行為測聽。
兒童行為測聽不但用于兒童聽力損失的診斷,在兒童助聽器選配,調試,效果評估中起到了很大的作用。每個到訪過乾耳兒童聽覺康復中心的家長都會被反復問到這樣一個問題“你家寶寶做過行為測聽嗎?”
但是,因為兒童主觀行為測聽完全依賴于孩子聽到聲音后主動做出的反應,這會很大程度上依賴于孩子的認知能力、狀態、配合度,測聽人員引導經驗,甚至家長的耐心等多方面因素的制約。
可見,無論主觀測試還是客觀測試,低齡兒童聽力診斷與真實聽閾之間的差值幾乎是永遠存在的,而且這個差值遠比成人聽力的測試誤差大得多。我們只能盡一切可能來更小化這個差值。
乾耳兒童聽覺康復中心的多名兒童聽力師都有著豐富的幼童接診經驗,會采用行為測聽與電生理報告相結合的“主客觀交叉驗證法”,并對每一位兒童、每一次測試的具體情況經驗分析解讀,排除結果中的干擾因素,全面、綜合的評估患兒的聽力狀況。
此外,除了過硬的專業技能,乾耳兒童聽力師中多人有著獨特的多年幼教從業經歷,更善于啟發與互動,在游戲測聽、視覺強化測試等主觀行為測聽時能更充分的調動孩子的配合度,使結果更加精準。以此來盡可能準確的診斷孩子的聽損數據,為接下來的聽力干預做好最精細的準備。
因兒童的耳道與成人差異較大,常規助聽器驗配公式一般很難準確用于兒童助聽器的調試。且兒童尤其是低齡兒的認知能力有限,不能像成人一樣具有聽覺描述的表達能力,所以為兒童選配助聽器時,只能根據患兒的聽閾評估將助聽器設置固定。但是如前所述,準確獲得兒童的聽力評估恰恰十分困難,而且絕大多數兒童的聽力還在不斷變化。
若孩子的聽力報告和他真實聽閾差別很大,那么助聽器選配和調試很可能是不準確甚至是不合適的。就像配眼鏡的時候,如果連近視的度數都沒有搞清楚就盲目地選配,配出來的眼鏡就算戴上也看不清,更何況是涉及到各個頻率調試的助聽器呢?增益補償不夠,孩子不能有效地聆聽;補償過大,有可能傷害孩子的殘余聽力,使聽損加重。無論哪一種,都是不可取的。
面對這種情況,乾耳聽力師在對聾兒的主客觀測試綜合評估后,會進一步結合真耳分析來更直觀地確定經助聽器放大的外界聲音在鼓膜處的強度,再與佩戴后的主觀聲場評估交叉驗證助聽器的驗配效果,避免聲音的過度放大或補償不足,為后續康復訓練打下堅實的基礎。
因聽障兒童的聽力存在一定的波動性,尤其對于大前庭導水管擴張的兒童,日常的聽能管理對聽障兒童來說尤其重要。
聽覺能力管理(Audiologic Management)是聽覺口語法(AVT)實施過程中的一項原則和基本任務,它需要通過聽力師、康復教師及聽障兒童家長三方協同合作來完成。
助聽器選配完成后,乾耳聽力師會持續的主導孩子的聽能管理,建立詳細的病史與干預檔案,并定期對他們的助聽效果及所處的聲學環境進行動態觀察追蹤和主動評估,即時與家長和乾耳語訓老師溝通交流,實時掌握孩子的聽能狀況。一旦發生聽力波動或變化可便于即時給予恰當處理,盡量保證孩子的聽覺始終處在更佳狀態。
正常的口語交流是建立在可以聽懂語言的基礎上。助聽器只能放大聲音,讓孩子可以聽到之前聽不到或者聽不清的聲音。而聽得清聲音,并不代表可以聽得懂聲音。對于長時間缺少外界足夠言語聲刺激的孩子來說,要想聽得懂言語聲,具備一定的聽覺能力則必須通過康復訓練來獲得。因此佩戴聽輔設備之后盡早的進行聽力和言語的康復訓練,對于孩子學習語言、發展口語交流,回歸主流社會至關重要。
“乾乾聽語”——乾耳聽力語言康復中心可為采取了聽力干預后聾兒提供完善的一體化聽覺語言康復訓練,資深專業的語訓教師跟孩子“一對一”個別化訓練課程。內容涉及聽覺,語言,言語,認知,溝通五大領域,為聽障兒童全面康復,融入主流社會打下堅實的基礎。
乾耳一貫主張:孩子不是“小大人”,尤其是聽損的寶寶們。
既然兒童助聽器的驗配需要獨特的方案,那么兒童助聽器產品更應該滿足兒童聽力的獨特需求:
言語發展的需要
孩子出生后,大腦就開始通過聽覺接收外界的信息。這些信息越多,就越能知曉和參與到周圍的世界里去。
對不同頻率的信息接收的多少及準確程度,這對兒童的言語發展來說至關重要。
在不同環境中舒適聆聽的需要
在嘈雜人群環境中,如餐館,課間教室,聽力損失者需要更高的信噪比來提高言語理解力。
成人可以通過聽到的部分言語信息推斷整體意義,兒童尚不具備這種能力,較高的信噪比對兒童尤為重要。
具體來說,兒童助聽器就至少需要兼顧以下特點:
常見的兒童聽力損失中,有很大的比例是因為藥物致聾。大部分的藥物致聾孩子在聽力圖上顯示的以重度或者極重度的耳聾為多。要根據您孩子的聽力情況選擇功率和增益選擇合適的助聽器,應預留足夠的增益。
讓孩子聽到足夠多的聲音是學習語言的關鍵。選擇兒童助聽器時要保證足夠寬的言語頻譜放大范圍,同時也要做到相當清晰的音質保證。
助聽器失真度要小,要盡可能的還原聲音原來的"音容"。柔和的聲音可以更好的保證兒童的殘余聽力,讓兒童在有限的聽覺動態范圍內,盡可能的聽的舒服。
兒童的表達能力有限,一旦助聽器出現問題,聾兒可能無法準確的表達讓家長及時發現。因此選擇一臺性能穩定,具有防潮功能的助聽器,對兒童會更有幫助。
兒童的耳廓小且柔軟,耳道在不斷發育,可以不斷更換耳模的耳背機更適合兒童佩戴。同時選擇一款小巧輕薄的機身,能防止"招風耳"的產生,讓兒童佩戴更加舒適。
對于重度及極重度聽力損失兒童,不僅僅讓其聆聽言語聲,還要讓他感知到世界上其它美好的聲音。
峰力Sky B美人魚•天童超大功率兒童助聽器,讓聆聽的夢想成真,讓寂靜的童年充滿歡聲笑語!
我們深知,對聽損嚴重的用戶而言,大功率是實現語言理解和交流溝通至關重要的一點。峰力經典大功率耳背式助聽器美人魚系列歷經10年的發展與升級,目前已成為知名的助聽器單品,被千萬重度聽障患者所喜歡。
單獨為兒童和青少年開發的AutoSense Sky OS全時聲感運算系統,可以選擇最合適的程序混合模式來優化孩子在各種環境下的聆聽和理解,緩解聆聽時的心理壓力。
美人魚經典高頻重塑功能的再次升級,通過將原本聽不到的高頻區的言語信息轉移到相對低頻區域來提高言語可懂度,減少言語信息丟失,讓聽障兒童更順暢地與他人進行互動交流。
孩子需要感知到外面世界的更多聲音來刺激聽神經的發育,峰力美人魚超寬的動態范圍壓縮聲音層次更豐富,更個性化的音質效果,提升細微言語聲,幫助孩子收集更多、更自然的聲音。
兒童的耳廓小且柔軟,耳道在不斷發育,選擇一款小巧輕薄的機身,能防止"招風耳"的產生,讓兒童佩戴更加舒適;指示燈便于家長、老師隨時了解孩子助聽器的情況。